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內(nèi)毒素引起中耳炎的原因

發(fā)布時間: 2022-12-27  點擊次數(shù): 521次

中耳炎一般是由流感嗜血桿菌和卡他性摩拉克氏桿菌引起的而滲出性中耳炎的發(fā)病機理仍不十分清楚。近年來內(nèi)毒素在中耳炎的發(fā)病中的作用引起了極大的關(guān)注。許多研究人員對中耳炎患者的中耳滲液MEE中內(nèi)毒素進行了測定。Bernstern等發(fā)現(xiàn)7%的無菌中耳滲液中含有內(nèi)毒素,且發(fā)現(xiàn)67%的培養(yǎng)陰性的中耳滲液中有內(nèi)毒素,且粘液性中耳滲液比漿液性中耳滲液中內(nèi)毒素陽性率高。

                                                                                        

許多實驗表明,在受到內(nèi)毒素攻擊的實驗動物都可見中耳粘膜下結(jié)締組織增厚細胞密度增大,毛細血管通透性增強。毛細血管被破壞及血清漏出可能是實驗性內(nèi)毒素引起中耳炎的主要原因。Nonomura等最近基于組織學觀察提出除了血清漏出外,內(nèi)毒素還破壞了正常的粘膜纖毛轉(zhuǎn)運系統(tǒng)。

 

有報道表明,在中耳炎發(fā)作后,感音神經(jīng)性聾及鼓膜分離的發(fā)生率很高。細菌抗原或毒素能否穿過圓窗膜而損傷內(nèi)耳尚無定論。林基禎等的動物實驗表明內(nèi)毒素能引起蝸神經(jīng)功能和結(jié)構(gòu)的變化,提示內(nèi)毒素可能穿透圓窗膜進入內(nèi)耳,引起中耳炎的內(nèi)耳后遺癥。另有報道,大腸桿菌內(nèi)毒素引發(fā)血管致耳毒性損害,嚴重擾亂耳蝸的水與離子代謝,導致內(nèi)耳能源衰竭,這可能是中耳炎并發(fā)感冒性聾的重要因素。林圓經(jīng)等人對86例成人分泌性中耳炎患者的中耳積液進行涂片檢查、細菌培養(yǎng)、血試驗,結(jié)果表明,分泌性中耳炎中耳腔中細菌和內(nèi)毒素的存在是中耳積液發(fā)生或使積液遷延不愈的重要原因之一。

 

綜上所述,內(nèi)毒素在中耳炎的發(fā)病中起很重要的作用,因此在臨床治療過程中,應(yīng)全面考慮綜合治療如果適時應(yīng)用抗內(nèi)毒素療法,不僅能夠縮短病程而且能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生,這將是醫(yī)療領(lǐng)域的重大突破。

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