血液中的內(nèi)毒素含量測定與干擾物質(zhì)的去除

1、體液的組成

體液包括血液（血漿、血清）、腹水、髓液、尿以及乳汁等，其中在臨床上一般以血液的使用率最為普遍。我們知道血液在心血管系統(tǒng)內(nèi)是由有形物質(zhì)（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）及液體狀血漿組成。其基本組成如下圖：

2、體液測定評(píng)價(jià)

通過對(duì)體液中的內(nèi)毒素含量測定，可以對(duì)革蘭氏陰性菌所引起的敗血癥、菌血癥、術(shù)前術(shù)后感染癥以及真菌感染癥等進(jìn)行診斷，據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道正常人血漿中的內(nèi)毒素水平在3pg/ml左右。通過對(duì)血液中的內(nèi)毒素含量測定可對(duì)以下一些癥狀進(jìn)行監(jiān)控和了解。

（1）早期診斷；

（2）給治療方案提供理論資料；

（3）給藥后的治療效果以及預(yù)后判定；

（4）一些感染癥狀的鑒別診斷等。

3、干擾物質(zhì)的去除

由上述簡介我們知道，血液的組成十分復(fù)雜，因此血中內(nèi)毒素的測定將會(huì)受到來自血漿各種組分的影響，為了獲得準(zhǔn)確的內(nèi)毒素測定值，除去這些物質(zhì)的影響將是十分重要的。目前作為血漿的主要干擾物質(zhì)有：a2纖維蛋白溶酶抑制劑，抗凝血酶Ⅲ，a1抗凝血蛋白酶，抗凝因子Xa，纖維蛋白酶胰蛋白酶等，對(duì)于這些物質(zhì)的去除方法有很多，如高氯酸法（PCA）法，即在血漿中加入PCA，通過離心將變性物沉淀除去。然后取上清液進(jìn)行內(nèi)毒素測定。